急性肾绞痛：止痛你先以啥？

急性小肠肿胀是尿石症常用的急性临床研究表现，可引起四肢轻微的痉挛，是急诊室的常用问题。一旦频发，只能赶紧止痛解决问题。初始镇痛类固醇选项的一般说来以外相容性、系统性、成本、高血压和毒药剂师的偏好等。

NSAIDs（高血压类抗炎毒药）通过减缓素合成不可忽视止痛减缓作用，并且许多原始数据原始数据分析已经证实了它的系统性。因此 EAU 指南延揽 NSAIDs 作为首先镇痛毒药。然而，由于对 NSAIDs 的痉挛的担心和对其显著效果的不确信，不不及毒药剂师坚称主张类类固醇静脉给毒药作为初始镇痛。

为了更为 NSAIDs、类类固醇和扑热息痛 (乙酰氨基酚) 三者用作治疗急性小肠肿胀的相容性和系统性，Pathan、Mitra 等做了就其系统对概述和 meta 原始数据分析并将结果公开发表在 2017 年 12 月的 European Urology 上。原始数据原始数据分析指出，NSAIDs 给予有效持续的痉挛更为严重， 并且痉挛更不及。单单临时工之中，NSAIDs 使用方便，易于管理，减不及镇痛类类固醇的滥用和类固醇的危险性，因此 NSAIDs 应该是急性小肠肿胀高血压的首选镇痛毒药。

首先，原始数据原始数据分析者广泛应用收集 Cochrane 临床研究对照试验注册之外围、MEDLINE、EMBASE 等原始数据库资讯。接着，两位审核人独立审计资讯否符合规定，并且计算存在的偏倚风险。最后原始数据原始数据分析者提取合格的原始数据。

原始数据原始数据分析者从 468 个潜在的就其原始数据原始数据分析之中，选定 36 个高血压试验（以外 1982 年到 2016 年共有 4887 例高血压资讯）归入了这次原始数据分析之中。

NSAIDs 与类类固醇

首先将高血压的痉挛量表分数统一转换成 0～100 分，再人口统计结果。

急性小肠肿胀治果观察表明，更为高血压 30 分钟痉挛变异上述情况时，NSAIDs 与类类固醇相差无几。30 min 痉挛变异上述情况的预期线路两者未相异。更为 30 min 时痉挛完全更为严重和更为严重 ≥ 50% 的上述情况，断定两者未明显相异。

促使亚组原始数据分析指出，静脉给毒药组之中，来得类类固醇，NSAIDs 只能更不及的紧急上述情况镇痛解决问题；肌内给毒药组之中，来得类类固醇，NSAIDs 有更低的呼吸困难率。（NSAIDs 经直肠给毒药是一种常用方法，但由于缺乏充足的原始数据，未归入人口统计。）

NSAIDs 频发痉挛的上述情况比类类固醇不及。人口统计的原始数据原始数据分析存在之中度异质性，计算得不到的预期线路未能证实上述论点。原始数据原始数据分析之中只有一项原始数据原始数据分析频发严重的不良事件，故未人口统计。

NSAIDs 与扑热息痛

更为高血压 30 分钟痉挛变异上述情况，断定两种类固醇无明显差异。人口统计的原始数据原始数据分析存在很高的异质性。更为治疗就其的痉挛频发上述情况和呼吸困难率，断定两者也未相异。

但接受 NSAIDs 治疗的高血压只能的紧急上述情况镇痛解决问题更不及。

在更为严重急性小肠肿胀全面性，NSAIDs 的 30 分钟镇痛效果等价于类类固醇和扑热息痛。尽管所含原始数据原始数据分析和证明的总体质量存在异质性，由于 NSAIDs 只能更不及的紧急上述情况镇痛解决问题、痉挛更不及、临床研究单单之中使用方便等特点，可以认为 NSAIDs 是急性小肠肿胀高血压的首选镇痛毒药，这一点对临床研究临时工有指导意义。

编辑： 杨洁