血管睾丸引起的跛行
2022-01-24 08:46 来源：萍乡男科医院
患儿4岁，男同性恋，反复心脏病的右膝脊椎肿痛伴减痛步态病史2年。心脏病可持续至少小时至2天，无微小加重或减轻诱因。
病患者患儿时，体格检查未发现异常。病患者无多态性；但右方臀部和下肢的顶端外侧可见血管瘤（左图）。全血细胞计至少、红细胞沉降率、C重排蛋白以及抗核抗体检测均未见异常。D肽键 5.4ug/ml（正常值极小0.51）。右方手脚造尘全像（MRI）（STIR 全像）显示股四头肌、臀肌和髌上脊椎间隙密切关系有一个大的、分螺旋状的、多分隔的较低信号骨骼团块尘，没有脊椎积血或膝脊椎病的确凿证据。钆腹腔造尘见种系统较低信号（右图），符合腹腔病症的展现出。病患者对硬化制剂临床重排良好。
腹腔病症是一种先天性的低血流血管病症，主要由支离破碎、膨胀的腹腔分成，由正常的腹腔进行连系。在膝脊椎，腹腔病症导致偶发的脊椎出血，反复脊椎出血可造成类似于白血病的慢性病变。病患者也不太可能牵涉到腹腔血栓并导致剧烈的呼吸困难。体检时发现白紫色皮损或微小的棕红色腹腔可以为诊断提供线索，大型的腹腔病症可因病灶内反复过渡到的微血栓导致低纤维蛋白原血症和D肽键升较低。（Tsai A, Chaudry G, Spencer S, Kasser JR, Alomari AI.膝腹腔病症病因为幼年特发性脊椎炎. J Pediatr Orthop 2011;31:683–90）MRI在病情辨别上起着重要的主导作用(Dalmonte P, Granata C, Fulcheri E, Vercellino N, Gregorio S, Magnano G. 膝脊椎内腹腔病症. J Pediatr Orthop 2012;32:394–8)。治疗应视病患者具体情况而定，可除此以外的有硬化制剂和滑膜切除术等。
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主笔： 常新
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