I 期睾丸癌：主动监测中后期复发率低

脑癌是成年心脏生殖系统较少见的恶性，然而对于 15～34 岁的中年成年，其生育率排到所有恶性之首。脑癌大部分为胚胎发育，其中又分为精原细胞突起和非精原细胞突起两大类。随着医学的发展，脑癌的用药已取得了重大成就。现如今，脑癌的治愈率已达 95%。

大部分 I 期的脑癌病人，单纯根治性阴茎畸形便可取得治愈，术后多以向其监控用药有别于。但仍有少数病人术后病情恶化，且多以最初病情恶化（术后 2 年内）有别于，更早病情恶化（> 术后 2 年）、超强更早病情恶化（> 术后 5 年）少见。目前，对于向其监控更早病情恶化的研究课题较少，且质量不高。进一步研究课题对优化脑癌术后随访策略具有重要意义。

为评估 I 期脑癌术后向其监控更早病情恶化率，以及比较更早病情恶化与最初病情恶化的针灸相似性差异，近期，来自荷兰哥本哈根大学的 Mortensen 客座教授等进行时了一项回顾性队列研究课题。研究课题发现，I 期脑癌术后向其监控更早病情恶化率低，预后好。该研究课题结果已发表在 2016 年 3 月的 Eur Urol 杂志上。

研究课题回顾性系统性了 1984～2007 年间，荷兰脑癌数据库 3366 则有向其监控的 I 期脑癌病人（精原细胞突起 2000 则有和非精原细胞突起 1366 则有），中位随访时间 15 年。考虑新标准除此以外正在接受辅助用药以及外侧同时遭遇脑癌的病人。所有病人以外已行根治性阴茎畸形。

结果发现，精原细胞突起病人和非精原细胞突起病人，更早病情恶化 5 年条件风险分别为 5.0% 和 2.1%。生存系统性发现，更早病情恶化（含超强更早病情恶化）与最初病情恶化比起，病人特异几率和总几率以外无特别是在差异。然而，通过 Cox 回归模型校准年龄后发现，病情恶化时间越晚，精原细胞突起病人病情恶化后生存越差。

进一步系统性发现，更早病情恶化（含超强更早病情恶化）与最初病情恶化比起，根治动手术时和病情恶化时，病人针灸相似性无特别是在差异。仅剩最初病情恶化时，非精原细胞突起病人人绒毛膜促性腺激素（hCG）特别是在升高。

Mortensen 客座教授等的研究课题表明，向其监控的 I 期脑癌病人更早病情恶化率低，预后良好，且其针灸相似性与最初病情恶化皆。尽管超强更早病情恶化的风险很小，但是病人和医生以外应该提醒此风险的存在，以免用药延迟。

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编辑： 费杨虹虹