「蛋蛋」的忧伤——生殖器扭转

2021-11-04 02:10 来源：萍乡男科医院

近日，一位父亲偷偷 13 岁的儿子急匆匆地来到郑州大学第五附属医院泌尿外科干事康郑军的门诊诊室。康干事辨认出**表情伤痛，路程诱发，经告知得知 5 天内年前**在睡眠当中心里上方乳头轻微咳嗽，往右面颊激光，偏离咳嗽必须消除，偶有恶心感，无呕吐、大便诱发和呕吐。

经彩超安全检查，属实为上方子宫挽回，康干事为其进行了急诊手术执行，幸好就诊第一时间，上方子宫并尚未完全病变。术当中赋予夺权一般来说，并将右侧边子宫也要用了一般来说，防患于尚未然。目年前，息肉已恢复健康住院。

01 子宫挽回是怎么回事？

子宫挽回是泌尿外科类似于的急症之一，任何年龄都可遭遇，类似于于产妇和青少年（12～18 岁）的**。

其可能是子宫下极尚未充分一般来说于子宫刚毛鞘。如果子宫下极尚未一般来说于刚毛鞘或一般来说于刚毛鞘的复合不够宽，则子宫显然在精索上遭遇挽回，因静脉血流进缩减和静脉流出受阻而导致子宫病变。子宫挽回显然遭遇在诱发惨剧 (例如伤疤) 之后，也显然为自发性。

02 子宫挽回有什么伤害？

一般来说认为，子宫挽回致使子宫病变 8～12 天内，子宫会遭遇或多或少损伤：80% 子宫组织病变病变，基本功能忽视，失去保留的价值。

即使对侧边子宫正常人，也显然造成子代，这是因为「血-膝」免疫外围受破坏可使来自减数分裂和卵子的复合物暴露于全身周而复始，导致抗卵子抗体的产生。

03 哪些具体情况下考虑到子宫挽回？

乳头剧痛：最类似于，多在轻微体力活动或乳头轻微伤疤后数天内，当中至重度子宫咳嗽急性高烧伴显著性疾病压痛和发炎，显然伴随恶心和呕吐。还有外子宫咳嗽遭遇在睡眠当中，尤其见于婴幼儿和青少年，在傍晚或早晨因咳嗽躺在，这种体现很显然与快动眼睡眠周期当中的白天性刺激惹来膝提腹拉伸有关。家有男童的父母遇到父母痛醒的具体情况需提高警惕。

体格安全检查：子宫挽回侧边不梯形升高，其偏心率处于横向前方，而不是正常人的主干前方，这与子宫挽回所致精索延长相关，被称为「钟摆畸形」。

发炎：显著的子宫发炎多遭遇在挽回一时期，而反不应性刚毛鞘皮肤癌和乳头壁上覆红斑显然在症状高烧后 12 至 24 天内才越来越显著。在一时期，有经验的安全检查者常能区分开发炎、触痛轻微的子宫与外侧边较柔软、触痛较轻的附膝。在在的体现是：向前托起乳头时，咳嗽不轻反重。

提膝折射：轻划或轻捏面颊皮肤，观察同侧边子宫活动具体情况。正常人的反不应是提膝腹拉伸、子宫上提。子宫挽回患者提膝折射一般来说消失，而急性附膝炎或附膝-子宫炎或其他成因的乳头咳嗽，提膝折射一般来说完好。

根据病症和体格安全检查结果初步考虑到为子宫挽回，更进一步的乳头成像安全检查可确诊。因此流行病学疑似子宫挽回的患者不应即刻转至泌尿科医生处或急诊科接受评估。

深入研究属实成像在治疗子宫挽回总体带有很低的敏感性和特异性，但因成像技术有所各有不同，安全检查结果显然也各有不同。

如果必须开囊成像安全检查或如果成像必须排除子宫挽回，劝告进行手术侦查。

04 子宫挽回如何执行？

1. 手术侦查及子宫一般来说术：疑似子宫挽回的执行方法为即刻手术侦查，并在术当中夺权和一般来说子宫。夺权提前数天内可使子宫病变率进行性缩减。

由于子宫引带一般来说不充分一般来说是一种双侧边缺陷，不应夺权并一般来说患侧边子宫和对侧边尚未累及子宫。粗时间病变 (>12 天内) 显然导致子宫梗死伴焦炭，需行子宫切除术。

2. 手段夺权：治疗早就断定，且复发时间粗，或必须第一时间手术干预者，可先尝试手段夺权，尽早解除挽回，维持子宫血流，增高病变几率，提高保留子宫的成功率。

针对婴幼儿的观察性深入研究辨识，手段夺权消除了咳嗽并改善了子宫补救具体情况。一般来说不赋予镇痛药，因为会显露子宫小规模挽回。即使手段夺权成功之后，也需要进行手术侦查，这是因为不应该实施子宫一般来说术（一般来说子宫至乳头壁）以防复发，并辨认出及执行显然存在的瓦解挽回。

子宫挽回一般来说向内侧边挽回，因而可以通过向大腿外侧边相反实现夺权，但也有子宫向外侧边挽回的病例。子宫挽回程度的范围可达 180°-720°，需要多圈相反。