Maxim报道：手术的时候 可要小心说话啊

英国有一个童谣：Trust me, I am a doctor.（确回信我，我是外科医生。）

英国人认为，外科医生是最特别回所作所为的职业，如果连外科医生都不必回信，你就没什么刚才特别确回信了。所以，在English底下，就激发了这个童谣。这个童谣能用到的；也很广，比如这样的情景：

甲：这样行不行的啊，我还有点犹豫呢。

乙：确回信我，我可是外科医生！（意思大概是：我是一诺千金的人！）

但现如今，原先这样亲密经济的关系的医患的关系，不论在中会外，都遭受挑战。

风湿病新的闻报道的一起「医患矛盾」案例

2016 年 2 月，世界医学界权威时代周刊 The Lancet 发表了一篇取名为《时代的产物：诊疗内请缄（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的社论。社论讲述了一位病症想要偷录外科医生在手术后过程中会的面对面，折射出当前医患中会间的回所作所为危机：

一位师长在为病症完成再一的检验时，在这位不太可能离开状态的病症的压力袜下推测了一个小型电子电子系统。这个小小的电子系统，看起跟小型 U 盘没啥多种不同，但仔细进去，你会推测，那上面印着字母「MIC」，还有一个小小的开关。

这是一个磁带电子系统，是一个开着的磁带电子系统。

这位师长良久才质子化过来，这玩意儿，意味著是给他们准备的。

风湿病关于惨案的新的闻报道截图

这意味著不是无意中的惨案。

不久之前（2015 年 6 月），在澳大利亚弗吉尼亚州的另一起案件也有类似之处，且被当地新闻报导广泛应用新的闻报道：

一位病症在不能接受肠胃勾手术后过程中会，无意录像了师长及整个诊疗制作团队对他的嘲弄言语。

在录像的句法中会，可以听到手术后文员提出，病症身上推测了红疹，而师长警告文员别碰这位病症，否则意味著染上「梅毒」。他还在没有任何根据的情况下，说这病症「意味著是皮肤病」。除此以外，还用极其很怕的语言对病症完成辱骂。

而尽管肠胃勾手术后的外科医生未曾参予，但他没有阻止这样的面对面，亦没有劝阻师长捏造病案。

病症最终向法院提出诉讼，而最终判决，是师长及其诊疗制作团队因诽谤和诊疗蓄意赔偿金该病症多达 50 万美金。

中会枪的医患的关系

不得不声称，这些虽然是个例，却伤害了原本神圣的医患的关系。

从古希腊诊治希波克拉底开始，医患的关系就不断地被伦理学、社会学和文学创作反复讨论。在澳大利亚医学会创建的规范中会有这样一条：「医患的关系的基础是回所作所为，医护人员有理性法律责任将病症的福祉至于自己的商业利益之上。」

回所作所为危机所带来的最直接伤害或许是针对病症自身的，也意味著会殃及无辜。比如在第一个案例中会，The Lancet 的社论这样评论道，在诊疗这种生态系统下偷偷磁带是否合适，这样做首先有意味著会实际上病症激发压疮、透热灼伤以及干扰监控电子系统等破损；其次，电子系统意味著在不经意间录到医护人员讨论其他病症的情况，不负责任其他病症的防火墙；第三，磁带的内容意味著被断章取义。

但当病症和外科医生中会间能做到经济的关系，除了帮助外科医生不受不良影响地应对比如说、最优质的治疗计划，甚至能直接提升病症的健康水平。

现在，医患回所作所为危机甚至不太可能开始冲击到外科医生的人身安全。近几年，在中会华人民共和国不时爆出病症中枪、中枪外科医生的丑闻。仅 2014 年，中会华人民共和国境外法院就测得暴力伤医或杀医惨案 144 宗。这样伤感的不想，不必我们再说，大家都了解不少。

冲击医患的关系的是什么？

在 2006 年出版的《诊疗行业的回所作所为危机：因素、结果和应对方式》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一书中会，作者 Did A. Shore 提出，回信息时代网络上唾手可得的不专业「外科医生表示同意」，毕竟意味著削弱外科医生和病症中会间的回所作所为。

英国伦敦商业界的 Susanne Christmann 在 2012 年发表的论文《网络诊疗回信息对医患的关系的不良影响》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）中会提出，因为病症对这些回信息想像性的判断能力受限，获取错误的医学回信息时因为没有办法判别回信息来源，有意味著会不良影响对整个「外科医生社会性」的回所作所为。

这种情况发生在必将，不难想象的情景是，拿着网站提供的「诊疗表示同意」质疑外科医生的病症，让人甚是呕吐。

除此以外，协调缺失也是很不必或缺的弊端。2013 年，Medical Economics 时代周刊在阅读中会征求意见他们认为的对医患的关系的最大者冲击，得到的反馈中会提到很不必或缺的一点：许多病症说明了，希望外科医生听自己把福州话说完，还有不少病症激怒外科医生只不过对着电子电子系统而不怎么和自己协调。

如何应对回所作所为危机？

The Lancet 的社论给出具体、直接又无奈的表示同意：

所有的同袍都一定会谨慎正直。在术前检验时，不仅需让病症摘掉珠宝和钛物件，而且不会取走拿着磁带电子系统，并向病症解释因素。再一还要谨记，在诊疗底下请缄。

这样的言语中会或许有所调侃，也透着几分无奈。

针对医患回所作所为危机，我们或者可以尝试从几个之外入手。

首先，医患中会间的协调在最微观的层面上是人与人中会间的协调。

学界一定会努力搜集医护人员与病症中会间协调的想像材料完成研究成果，推测哪些协调方式容易导致误会和冲突，而哪些必须有效率提升双方满意度并对治疗益处。

不必或缺的是对这些经验完成推广，确回信这些知识在此之前对许多外科医生而言都是盲点。

其次，新闻报导新的闻报道诊疗惨案的时候一定会谨慎小心，为自己的言行负责。

网络新闻报导一定会和纸媒一样受到法律来拘束，不会放任新闻报导不能不能接受地发布欺诈的诊疗电脑系统。都对和法律的监督一定会发挥确有的作用。同时法律一定会提升广告宣传不想像回信息的不当生产成本。

再一，是加强政府对外科医生操守、对外科医生安全的监督。

Did A. Shore 在书中会写道，不会依靠人们自发地严格遵守理性操守，法律的监督极其不必或缺。

外科医生和病症的不道德，都应受到清晰的、可操作性强的法律依据的拘束，亦应同时不能接受病症、都对和执法机构的监督，且这种拘束一定会结合现代社会的新的情况与时俱进。

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作者引介：陈言去，旅居香港的权利撰稿人，服务于英国某新闻报导。

责任编辑：猫羯座

参考资料：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

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