“人生最后一次”骨折——成年人股骨近端骨折！

说是“幸福最后一次”截肢，就是指的是老年颈椎桡骨截肢，包括颈椎颈截肢和转子间截肢。截肢后大概一半的成年人的双腿便每况愈下，由于截肢并发症、开刀可能等因素影响，生存率非常高。所以，这种老年性的截肢，常被叫做“幸福最后一次”截肢。

家住房山区79岁的王奶奶，在家里面卫生间失手碰到，当即自已右侧髋部疼醒伴社区活动障碍，由急救车送入我院急诊一个科，现代化相关检查后，转入我院精神上妇一个科。

病患者住院后，查体显示：右侧腿部轻度屈曲外旋、外展、短缩畸形，髋部疼醒、肿胀，右侧颈椎大粗隆后侧可见皮下淤斑、被动社区活动感觉到疼醒、腹股沟区里面点压醒、大转子上移并有叩醒、腿部纵向叩击醒阳性，膝、踝关节自主社区活动显现异常。根据病患者细菌性及基本功能检查结果，具体诊断：“右侧颈椎粗隆间粉碎性截肢”。

病患者用药前幻灯片分析报告。

精神上一个科专家敦促病患者开刀用药，但病患者及其家人考虑病患者年短大，担仰开刀可能太大，还是最终即刻倾向用药。医生理解病患者家人想法后，就是指出成年人髋部截肢被叫做“幸福最后一次截肢”，老年髋部截肢倾向用药虽然看起来简单安全，但用药病程极短，短期体弱多病的话，存在的隐性可能也会相不宜降低，很更易引起不堪重负的并发症，比如：护理难度大，体弱多病时间段短，坠积性肺炎，臀部压疮，植静脉血栓及肺栓塞，泌尿系统感染，手部萎缩，并引发原有疾病过重。且倾向治果也较更差，影响此后的家庭总质量。研究推测，因短期体弱多病引起的并发症，不管是褥疮、血栓、坠积性肺炎还是各种感染，都有可能是致命的，这才是引发病患者死亡的某种层面。

所以，作为妇一个科医生，我们敦促在合乎开刀就是指征的前提下，老年髋部截肢不宜应从开刀用药。开刀不仅可以短时间段速减轻病患者疼醒，卫生保健压疮、植静脉血栓等并发症，通过更早特性锻炼，恢复行走特性，减低家庭总质量。并且开刀可能，不是看年短，而是看全身各个系统的状态，年短并不是唯一的最终因素。

在医生简略的讲解下，病患者家人终于放下仰来，同意开刀。难以实现成年人既往有高血压病、糖尿病多年，且住院后已显现肺部感染，在请多学一个科共同会诊讨论，病患者右侧粗隆间粉碎性截肢，闭合复位难度大，切开复位精神上大，开刀时间段短，可能更高，经多全院会诊简略审计围开刀期可能，未推测开刀禁忌症。

在务实现代化相关检查后，于2020年2月21日在全麻并行右侧颈椎粗隆间粉碎性截肢切开复位内固定术。开刀半世纪4个同一时间，李敬里面副医务人员成功为病患者已完成了开刀。术后病患者家人十分高兴，告诉我们：开刀前会担仰老太太双腿状况更差，惧怕在开刀全过程里面显现意外，但又简直不禁看老太太自己在床上无法忍受醒苦，才“狠下仰”来最终开刀。没想到术后恢复这么短时间段，术后2天仍未可以自己翻身了。

病患者术后幻灯片分析报告。

选择合理的开刀方式为用药老年髋部截肢可合理降低术后发生率、并发症发生率，改善病患者生存总质量。髋部截肢用药是一个艰难的全过程，所需不间断重视病患者开刀期、包括老龄化、动手术和仰理等问题。因此所需一个团队两兄弟为病患者适度的恢复社区活动特性，提供适合病患者的用药。关爱老太太，共建和谐观念，切实减低成年人的观念地位和观念关爱层面，才能让髋部截肢老太太得到及时和充分的用药，真正减低他们的家庭总质量。